本文专家:文朝朝，山西医科大学基础医学院硕士研究生

　　本文审稿:金锐，首都医科大学附属北京世纪坛医院副主任药师

　　今天，全国中高风险区域全部清零，我国疫情得到了基本控制。

　　很多人开始相约，我们去喝酒吧！


　　说到喝酒，很多人都会有这样的常识：生病用药期间要避免饮酒。

　　如果你这段时间正在服药，那千万要小心了！

　　俗话说“头孢配酒，一吃就走”，但有些人不当回事，还有些人不知道原因。另外，除了头孢，还有哪些需要禁酒的药物？看完文章，别再中招了！

头孢为什么不能配酒？

　　头孢类药物会影响酒精代谢，造成其代谢产物乙醛在体内的蓄积，引起消化、呼吸、循环、神经系统的不良反应。

　　轻度症状：恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗、心悸等；

　　重度症状：呼吸抑制、心梗、心衰、精神错乱等；

　　这些症状统称为双硫仑样反应。


　　双硫仑是一种用于戒酒的药物，已在多国批准上市。这种药物一旦服用，即便再饮用少量的酒，也会使身体产生恶心、呕吐等难受的感觉，让你不再想靠近酒这种东西，因此它又叫戒酒硫或双硫醒。

　　所以，能产生与服用双硫仑后类似症状的反应，就称为双硫仑样反应。

　　服用双硫仑产生的这些反应，是由体内乙醛脱氢酶受到双硫仑的抑制造成的。

　　乙醛脱氢酶可以消除人体自身产生的乙醛，当其活性受到抑制时，就会引起乙醛在体内的蓄积，造成乙醛中毒，这也就是双硫仑样反应。而酒精在体内恰恰也会转变为乙醛，更多的乙醛蓄积便会加重乙醛中毒的症状。


图源：作者

　　很多头孢类药物都有一个称为“四氮唑”的结构，这一结构也会对乙醛脱氢酶产生抑制作用，但只要不过量服用，就不会引起中毒。

　　而如果在药物被代谢失效前摄入了酒精，还是会导致体内额外蓄积更多的乙醛，产生双硫仑样反应，威胁生命安全。

为什么有的人头孢配酒就没事？

　　有人尝试过头孢配酒，而且并没有产生什么不良反应，作何解释呢？

　　其实，并不是所有的头孢类药物都含有四氮唑侧链，如头孢噻吩、头孢匹林、头孢羟氨苄等，也不是所有的头孢类药物的临床试验都有双硫仑样反应。

　　但是，为了生命安全起见，头孢类药物都不建议和含酒精的东西同服，包括酒、酒心巧克力、藿香正气水、含酒精的药品。


　　而那些“头孢配酒，啥事没有”的人，很可能是恰巧量不大，恰巧用了不含四氮唑侧链的头孢，恰巧那阵子身体代谢活力好……

　　总之，我们最好别以身试险。

注意！服用头孢前后都不能饮酒！

　　头孢和酒该以什么顺序、什么时间进入人体，只取决于头孢和酒精什么时候可以代谢完成，也就是说，不能让它们共存！

　　无论什么物质，在人体的代谢速度都会因人而异，因此取保守值最为靠谱。

　　酒精摄入人体后，只有约10%能通过呼吸、排尿、排汗等方式以原形排出体外，另外90%则需要人体经过复杂的代谢过程排出体外。如果肝功能正常，而且没有过量饮酒，那么正常人会在48小时内将酒精代谢完成。


　　头孢类药物无论是口服给药还是注射给药，都会在两到三小时内吸收入血，只要以合理计量给药，该类药物都会在一周时间内代谢完成。

　　酒前服用头孢和酒后服用头孢两者对人体产生的损害是一样的，都会产生双硫仑样不良反应。

　　因此，为了我们的身体健康，喝酒和服用头孢的时间间隔应至少达到一周。

还有哪些药物不能在饮酒前后服用？

　　酒精作为一类致癌物质，身强体健的时候喝尚且有风险，吃药的时候喝更是不合适。那么，在服用哪些药物前后不能喝酒呢？

　　抗生素

　　如头孢类、甲硝唑等。会引起双硫仑样反应，威胁生命安全。


　　镇静催眠药

　　如安定、巴比妥等。酒精和此类药物都会产生镇静催眠的效果，过度的镇静作用不仅对大脑产生损害，还会使血压降低，造成危险。

　　降糖药

　　如胰岛素、二甲双胍等。可能导致低血糖，肝功不良时可导致酮症酸中毒。

　　降压药

　　如利血平，硝苯地平等。可引起低血压，或者中枢神经系统抑制，严重时可造成生命危险。


　　抗抑郁药

　　如舍曲林、氟西汀等。抗抑郁药如果与酒同用，那就不是“何以解忧，唯有杜康”，而可能是“举杯消愁愁更愁”了。

　　非甾体类消炎药

　　如阿司匹林、布洛芬等。由于这类药与酒都会造成消化道刺激，因此同用可引起胃溃疡等疾病。

记住了吗？

头孢配酒不可取

另外

还有抗生素、镇静催眠药、

降压药、降糖药、抗抑郁药、

非甾体类消炎药

这六类药物不能在饮酒前后服用

(文朝朝)